مراقبت های بعد از جراحی بینی

مراقبت های بعد از جراحی بینی : آگاهی از مراقبت های قبل و بعد از جراحی بینی موجب بهتر شدن نتیجه جراحی و به حداقل رسیدن عوارض جانبی آن می شود.

لیستی از سوالاتی که راجع به اقدامات بعد از جراحی زیبایی بینی برایتان پیش می آید را تهیه نمایید ؛ برای رفع سوالات می توانید یا با مطب تماس بگیرید و یا در روز جراحی زیبایی بینی با پزشک خود مطرح کنید تا بلافاصله بعد از جراحی انجام آنها را شروع کنید.

مراقبت های بعد از جراحی بینی به شرح ذیل می باشد:

1. تا زمان معین از فین کردن اجتناب نمایید ، و در صورت لزوم با ملایمت و به آرامی با استفاده از دستمال کاغذی بینی خود را تمیز نمایید.
2. در صورت وجود پانسمان در زیر بینی و در صورت لزوم اقدام به تعویض آن نمایید.
3. از مرطوب و یا خیس کردن اسپلینت و یا گچ بینی خودداری کنید. گچ بینی بعد از گذشت یک هفته توسط پزشک در مطب برداشته خواهد شد.
4. غیر از ممنوعیت جویدن طولانی مدت ، محدودیت دیگر در رژیم غذایی فرد وجود نخواهد داشت.
5. از انجام فعالیت های سنگین پرهیز نمایید و بیش از قبل استراحت کنید. همچنین از انجام فعالیت هایی نظیر ورزش و تماس جنسی خودداری نمایید.
6. از فشار وارد کردن به لب بالا اجتناب کنید ؛ چرا که بینی نباید حرکت کند ؛ همچنین با ملایمت دندان هایتان را مسواک بزنید.
7. به مدت 10 الی 14 روز از مکالمه تلفنی و یا فعالیت های بیش از حد خودداری کنید.
8. به هنگام شست و شوی صورت مراقب مرطوب نشدن پانسمان خود باشید و تا زمان برداشتن پانسمان در صورت توان برای استحمام از وان استفاده کنید.
9. تا یک هفته از لبخند زدن ، خندیدن و حرکت دادن بیش از حد صورت اجتناب کنید.
10. تا یک هفته از شستن موی خود اجتناب کنید مگر اینکه فردی این کار را برای شما انجام دهد ؛ چرا که پانسمان نباید خیس شود.

• تا یک هفته از پوشیدن لباس هایی چون پلیور ، تی شرت و پیراهن که فاقد دکمه هستند خودداری کنید و از لباس هایی که از جلو یا عقب بسته می شوند استفاده نمایید.
• گرما یکی از علل بروز تورم می باشد ؛ از این رو از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم آفتاب و یا لامپ های پر نور امتناع کنید.
• تا یک ماه از شنا کردن خودداری نمایید.
• در صورت مشاهده تورم و کبودی ، بعد از برداشتن پانسمان بینی ، در ناحیه چشم ها و لب فوقانی نگران نباشید ؛ چرا که این حالت طبیعی می باشد و معمولا بعد از گذشت 2 الی 3 هفته برطرف خواهد شد. البته گاهی ممکن است در برخی افراد رفع تورم تا 6 ماه طول بکشد.
• تنها از دارو هایی استفاده نمایید که توسط پزشک خودتان تجویز شده باشد.
• حداقل تا سه هفته از عینک طبی و یا آفتابی که موجب فشار وارد شدن به پل بینی خواهد شد خودداری نمایید. در این مدت ما شما را از طریقه درست استفاده عینک آگاه خواهیم ساخت.
• استفاده از لنز های تماسی حداقل بعد از 3 روز مانعی ندارد.
• پس از برداشتن اسپلینت و یا گچ بینی با ملایمت پوست خود را با صابون و یا وازلین تمیز کنید.
• زمانی که بانداژ از روی صورت برداشته شد ، استفاده از لولزم آرایشی مانعی ندارد. و جهت محو کردن اثر کبودی می توانید از لوازم آرایش مخصوص این کار استفاده نمایید.
• در صورت مواجه شدن با سوال و یا مشکل خاصی ، حتما با پزشک خود تماس بگیرید.

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

جراحی زیبایی بینی

جراحی زیبایی بینی جهت اصلاح ایرادات ظاهری بینی و همچنین رفع اختلالات تنفسی ، رینوپلاستی یا جراحی زیبایی بینی انجام خواهد شد.

هدف از انجام جراحی زیبایی بینی ایجاد تناسب میان بینی با سایر اجزای صورت می باشد. جراحی بینی ترکیبی از علم جراحی ، پزشکی و همچنین زیبا شناسی و خلاقیت می باشد. بهترین جراح بینی علاوه بر تخصص به جراحی باید آگاه به علم زیبا شناسی نیز باشد.

بینی جزو اجزای پیچیده صورت می باشد و به دلیل قرار گیری در مرکز صورت ، تاثیر بسیار زیادی در زیبایی و حفظ تناسبات صورت دارد.

بینی ها به دو نوع بینی استخوانی و بینی گوشتی تقسیم خواهند شد ؛ به همین دلیل نتیجه جراحی زیبایی بینی بسته به میزان ایرادات و نوع بینی در هر فرد متغیر می باشد و با هدف حفظ تعادل و ایجاد تناسب میان اجزای صورت انجام می شود.

لازم به ذکر است فرد متقاضی جراحی زیبایی بینی باید انتظارات معقولانه ای داشته باشد ؛ چرا که به طور مثال بینی کوچک در صورت های بزرگ مناسب نخواهد بود.

جراحی بینی

برای کسب نتایج مطلوب از جراحی زیبایی بینی ، سه عامل علم پزشکی ، تخصص و تجربه و مهارت جراح و همچنین هنر زیبا شناسی بسیار تاثیر گذار است.

در واقع جراح بینی علاوه بر داشتن دانش روز پزشکی ، باید با خلاقیت و داشتن دستانی هنرمند قادر به انجام انواع جراحی های زیبایی بینی باشد تا به مرور زمان و کسب تجربه کافی ، نتایج مطلوب و ایده آلی را برای خود و بیماران خود کسب نماید.

در چنین شرایطی به تدریج و با گذشت زمان عوارض جانبی بینی کمتر و یا از بین خواهد رفت و نتایج جراحی های بینی بسیار مطلوب خواهد شد. توجه داشته باشید که هر چه نتایج بینی در جراحی های زیبایی بینی یکسان باشد ، آگاهی جراح به هنر زیبا شناسی و خلاقیت کمتر است.

جراحی که نتایج جراحی ایشان همواره دچار عوارض بعد از عمل بینی خواهد شد از دانش جراحی به دور افتاده است و تجربه کافی را از انجام جراحی های زیبایی بینی کسب نکرده است.

جراح زیبایی بینی موظف است علاوه بر رفع ایرادات ظاهری و همچنین اصلاح اختلالات تنفسی ، به ایجاد تناسبات و تعادل در صورت نیز توجه داشته باشد.

بعد از جراحی بینی باید راه تنفسی بینی بیمار باز باشد و فرد دچار هیچگونه عوارض جانبی نشود.

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی استخوانی  : اکثر مردم بر این باورند که افرادی که دارای بینی های استخوانی می باشند نتیجه مطلوب تری از جراحی زیبایی بینی کسب می کنند و اینگونه افراد در نتیجه جراحی بینی دچار هیچ مشکلی نخواهند شد.

در این مقاله به طور کلی و جامع راجع به بینی های استخوانی توضیح خواهیم داد.

• چه عواملی در نتیجه جراحی بینی استخوانی تاثیر گذار است؟
• آیا نتیجه جراحی زیبایی بینی های استخوانی همیشه ایده آل و مطلوب می باشد؟
• بینی های استخوانی دارای چه ویژگی هایی است؟

پیش از بررسی سوالات ذکر شده کمی راجع به ساختار کلی بینی توضیح خواهیم داد. به طور کلی ساختار بینی متشکل از غضروف و استخوان می باشد. در صورتی که بینی دارای پوستی نازک همراه با قوز استخوانی و همچنین غضروف و ساختار محکم باشد ، بینی استخوانی و یا غضروفی نامیده می شود.

مشخصه بینی استخوانی

ساختار بینی های استخوانی هرمی شکل است. پوست بینی های استخوانی نازک و انعطاف پذیر می باشد به همین دلیل میزان تغییراتی که در بینی های استخوانی قابل مشاهده است ، بیشتر از بینی های گوشتی می باشد.

همچنین افرادی که دارای بینی های استخوانی هستند می توانند به انواع طبیعی ، فانتزی و نیمه فانتزی اقدام به جراحی بینی نمایند. از این رو اغلب نتیجه جراحی بینی های استخوانی ایده آل بوده و رضایت بیمار و جراح را به همراه خواهد داشت.

طی جراحی بینی استخوانی ، دست جراح بسته به میزان انعطاف پذیری و همچنین نوع پوست برای ایجاد تغییرات بیشتر باز است.

علل به وجود آمدن بینی استخوانی

زیبایی صورت موجب افزایش اعتماد به نفس در افراد خواهد شد. لازم به ذکر است به دلیل قرار گیری بینی در مرکز صورت ، تناسبات صورت را تحت تاثیر قرار می دهد و یکی از مهترین فاکتور های زیبایی چهره محسوب می شود.

اغلب افرادی که بر اثر عوامل مختلفی چون تصادف ، برخورد اشیا و وارد شدن ضربه شدید و همچنین به دلایل ژنتیک و وراثتی دارای قوز بینی هستند ، دارای بینی استخوانی می باشند.

رشد بیش از حد استخوان بینی و یا وارد شدن ضربه شدید به بینی در دوران کودکی و یا نوجوانی باعث به وجود آمدن بینی استخوانی خواهد شد.

البته عموما خصوصیات خانوادگی باعث ایجاد قوز خواهد شد اما آسیب دیدن بینی مانند شکستگی از عوامل بروز قوز در بینی می باشد.

به دلیل برخی از آسیب دیدگی ها که ممکن است حتی خود فرد از آن مطلع نباشد ، رشد استخوان و غضروف بیش از حد بوده و باعث ایجاد برآمدگی و قوز بر پل بینی خواهد شد.

با برداشتن قوز و برآمدگی در بینی های استخوانی ، بینی دست خوش تغییرات زیادی خواهد شد ؛ این در حالیست که در جراحی بینی علاوه بر برداشتن استخوان و غضروف اضافه بینی ، جراح باید به ترمیم و تقویت بافت های باقی مانده بینی بپردازد تا ضمن پیشگیری از عوارض جانبی ، بینی از استحکام کافی برخوردار باشد.

یکی از موثر ترین عوامل بر روی نتیجه ی جراحی بینی ، پوست می باشد.

در صورتی که پوست بینی ضخیم باشد ظرافت ایجاد شده در عمل ملموس نخواهد بود و فقط کمی نوک بینی گرد نشان داده می شود ؛ این در حالیست که اگر پوست بینی خیلی نازک باشد ، نا منظمی های زیر پوست به راحتی قابل مشاهده است. بنابراین پوستی ایده آل و مناسب است که بین این دو حالت باشد. در این صورت نتیجه جراحی ایده آل و مطلوب خواهد بود.

علاوه بر ضخامت پوست ، انعطاف پذیری پوست نیز به کسب نتیجه مطلوب و ایده آل کمک می کند ؛ به طوریکه انعطاف پذیری پوست موجب چسبیدن پوست به بافت زیرین آن می شود و به طور کامل تغییر شکل ایجاد شده توسط جراح را به خوبی نشان می دهد. در افرادی که پوست بینی شل و ضعیف تری دارند ، نوک بینی آنها گرد تر همراه با تورم بیشتر خواهد بود.

موضوع دیگری که باید در نظر داشته باشید این است که میزان کشیدگی پوست بینی در بینی های گوشتی کمتر از بینی های استخوانی می باشد و اغلب پاسخ خوبی به جراحی بینی داده نمی شود.

بنابراین نتیجه جراحی در بینی هایی که دارای قوز استخوانی می باشند ولی پوست بینی آنها ضخیم است ، خصوصا در نوک بینی خیلی ایده آل نخواهد شد و صرفا داشتن بینی استخوانی تضمینی برای یک جراحی بینی ایده آل نیست.

عامل دیگری که در نتیجه جراحی بینی های استخوانی تاثیر گذار است ، ایجاد تناسب میان بینی با سایر اجزای صورت می باشد.

جراحی بینی استخوانی :

افرادی که دارای بینی های استخوانی می باشند به اندازه افرادی که دارای بینی های گوشتی هستند ، از ظاهر بینی خود احساس نارضایتی می کنند. یکی از دلایل بروز این نارضایتی عدم وجود تناسب میان اجزای صورت می باشد و همچنین وجود قوز و برآمدگی در ناحیه پل بینی در زاویه نیم رخ افراد تاثیر منفی خواهد گذاشت.

اقدامات پس از جراحی بینی

1. استفاده از کمپرس یخ : به مدت دو الی سه روز ، هر یک ربع از کمپرس یخ استفاده کنید.
2. مصرف آنتی بیوتیک : تا یک هفته بعد از جراحی هر 8 ساعت یک کپسول آنتی بیوتیک میل کنید و تا پنج روز بعد از باز کردن پانسمان هر 6 ساعت جهت کاهش عطسه و آب ریزش بینی قرص سرما خوردگی مصرف نمایید.
3. استحمام بعد از عمل جراحی بینی استخوانی : پس از جراحی زیبایی بینی ، به روی بینی اسپلینت یا همان گچ بینی به همراه چسب زده می شود. این پانسمان بعد از گذشت یک هفته توسط پزشک باز خواهد شد. در طی این یک هفته پانسمان نباید خیس شود چرا که موجب کنده شدن و افتادن آن می شود که در نتیجه نهایی تاثیر گذار خواهد بود.
4. دارو های تجویز شده پس از جراحی بینی : مصرف دارو های تجویز شده بعد از عمل زیبایی بینی استخوانی را بعد از حدود 6 ساعت از جراحی آغاز کنید. این دارو ها شامل کپسول های آنتی بیوتیک ، قرص های مسکن ، قرص سرما خوردگی و همچنین قطره بینی و آمپول های دگزامتازون می باشد که به منظور کاهش تورم ناشی از جراحی تجویز می شود.
5. ماساژ بینی بعد از جراحی بینی استخوانی : با استفاده از شست ها ، از بالا به پایین کنار بینی را با ملایمت ماساژ دهید. سپس انگشت شست خود را به آرامی در دو طرف بینی قرار دهید و به سمت گونه ها ماساژ دهید. سعی کنید بیشتر نواحی استخوانی را تحت فشار قرار دهید. ماساژ بینی باید به نحوی باشد که بینی توسط انگشتان به سمت گونه ها کشیده شود.

انتخاب جراح برای بینی استخوانی

• انتخاب جراح بینی از موثر ترین اقدامات در نتیجه جراحی زیبایی بینی می باشد. گاهی افراد با مشاهده نتیجه جراحی بینی در دوستان و اطرافیان خود ، به جراح زیبایی آنها اعتماد کرده و بدون مراجعه به سایر جراحان به مطب دکتر مورد نظر مراجعه خواهند کرد. به همین دلیل معرفی دوستان و بستگان از مهمترین راه های شناخت جراح زیبایی بینی می باشد.
• روش دیگر برای شناخت جراح مورد نظر ، مراجعه حضوری به مطب می باشد. شما می توانید با مشاهده نمونه کارهای جراح و صحبت با افرادی که برای چکاپ بعد از جراحی به مطب آمده اند ، میزان مهات جراح را مورد بررسی قرار دهید.
• لازم به ذکر است هنگام بررسی نمونه کار ها حتما عکس قبل از جراحی را با بینی فعلی مقایسه نمایید. چرا که تمامی بینی ها دارای نتایج یکسانی نمی باشند.

روش جراحی بینی استخوانی

در بینی های استخوانی ابتدا جراح برشی به منظور دستیابی به استخوان و غضروف ایجاد خواهد کرد. جهت از بین بردن ایرادات بینی های استخوانی اغلب جراح بینی ، غضروف و استخوان بینی را برش داده و حتی گاهی ممکن است برای ایجاد ظرافت بیشتر درکار استخوان بینی را سمباده بزند. در صورتی که جراحی بینی توسط جراح متخصص انجام شود نتیجه جراحی مطلوب خواهد بود.

هزینه جراحی بینی بسته به میزان ایرادات بینی هر فرد ، متغیر می باشد.

آیا بینی استخوانی پس از جراحی باز می گردد؟

رعایت مراقبت های بعد از عمل بینی به شدت در نتیجه جراحی تاثیر گذار می باشد و امکان برگشت پذیری بینی استخوانی را به صفر می رساند. لازم به ذکر است علائمی چون تورم و کاهش بعد از جراحی زیبایی بینی طبیعی می باشد و پس از انجام مراقبت های بعد از عمل برطرف خواهد شد.

تناسب و هماهنگی بینی با سایر اجزای صورت

متناسب بودن بینی با سایر اجزای صورت نشانگر موفق بودن جراحی زیبایی بینی می باشد.

در صورتی که بعد از جراحی زیبایی بینی های استخوانی صورت و چهره فرد ظاهری زیباتر پیدا کرد ، جراحی مورد رضایت بیمار می باشد و موجب افزایش اعتماد به نفس وی خواهد شد.

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

جراحی ترمیمی بینی

جراحی ترمیمی بینی : جراحی زیبایی بینی همواره به جهت پیچیدگی آناتومی بینی و همچنین نقش حساس بینی در تنفس ، یکی از مشکل ترین جراحی های زیبایی می باشد.

گاهی افراد بنا به دو دلیل ممکن است بعد از جراحی زیبایی بینی نتیجه مطلوبی را کسب نکنند : ممکن است قبل از عمل به خوبی ساختار و مشکلات بینی مورد بررسی قرار نگرفته باشد و کمی ایراد باقی مانده و یا ممکن است طی جراحی بیشتر یا کمتر برداشته شده باشد.

طبق بررسی های انجام شده حتی اگر جراحی به دست جراحان متخصص انجام شود ، حدود 5 الی 15 درصد موارد ، نیاز به جراحی مجدد پیدا می کنند. لازم به ذکر است جراحی ترمیمی بینی از جراحی اولیه نیز پیچیده تر می باشد ؛ چرا که بافت بینی به خاطر جراحی اولیه دست خوش تغییراتی شده و به همین منظور یک بافت ترمیمی و محکم تر از بافت اولیه را دارد.

به منظور بر طرف کردن ایرادات باقی مانده ، جراحی ترمیمی بینی انجام می شود. در این جراحی بیمار نباید انتظار غیر معقولی را داشته باشد و فقط در پی برطرف کردن ایرادات باقی مانده بینی باشد.

زمان انجام عمل مجدد

پس از جراحی بینی اولیه ، یکسال طول می کشد تا مراحل ترمیم بینی طی شود. از این جهت ، کسانی که قصد انجام جراحی بینی ترمیمی را دارند حداقل تا یک سال باید صبر کنند تا مراحل ترمیم جراحی بینی اولیه طی شود.

در صورتی که قبل از یکسال اقدام به جراحی ترمیمی بینی کنید ، احتمال آسیب به عروق و بستر زیرین پوست بسیار زیاد می باشد. اما در مواقعی مانند جمع کردن پره بینی پهن ، می توان حداقل بعد از گذشت 6 ماه اقدام به جراحی ترمیمی بینی نمود.

برای تعیین زمان جراحی مجدد به پزشک مراجعه نمایید و از اصرار بر انجام جراحی ترمیمی زود هنگام خودداری کنید. در مواقعی بیماران بعد از گذشت چند هفته و حتی چند روز اصرار به انجام مجدد جراحی بینی دارند ، اما با توجه به مشاوره پزشک صبر نموده و بعد از مدتی اقدام به جراحی ترمیمی کرده اند و بسیار از نتیجه رضایت داشته اند.

زیرا به دلیل متورم بودن بینی در چند ماه اول نتیجه نهایی قابل تشخیص نمی باشد. برخی از بیماران تصور دیگری از خود و بینی خود دارند که لازم است راجع به اقدامات قبل از عمل آگاهی کامل داشته باشند و انتظار معقولانه ای از جراحی بینی خود داشته باشند.

نوع انجام ترمیم به میزان ایرادات بینی دارد. اگر ایرادات بینی جزئی باشد ممکن است در مطب قابل درمان باشد ، اما در مواردی که ایرادات بینی زیاد است ، در کلینیک و یا اتاق عمل تحت بی هوشی عمومی ، غضروف گذاری انجام خواهد شد.

در این موارد از غضروف های باقی مانده خود بینی استفاده می شود ولی در صورت کافی نبودن آن از غضروف لاله گوش و یا غضروف دنده استفاده خواهد شد.

مراقبت بعد از جراحی ترمیمی بینی

در مواردی که بینی نیاز به اصلاح زیادی ندارد و به طور مثال فقط قوز مختصری باقی مانده است ، کبودی و تورم بعد از جراحی بسیار ناچیز بوده و بیماران می توانند به راحتی به انجام فعالیت های اجتماعی خود بپردازند ؛ اما زمانی که نیاز به غضروف گذاری در بینی باشد ، به دلیل ایجاد تغییرات بیشتر ، به طبع تورم نیز بیشتر خواهد بود و مجدد نیاز به اسپلینت یا گچ بینی می باشد و بیمار حداقل تا یک هفته نیاز به استراحت خواهد داشت.

در نهایت نگران جراحی زیبایی بینی نباشید و در صورت بر طرف نشدن مشکلات ناشی از جراحی اولیه بعد از یک سال ، قابل ترمیم خواهد بود.

برای پیشگیری از جراحی ترمیمی بینی چه اقدامی لازم است؟

مسلما هیچ کس مایل به انجام جراحی بینی ترمیمی نمی باشد به همین منظور در انتخاب بهترین جراح بینی دقت نمایید و پس از بررسی نمونه کار ها و رزومه کاری جراح اقدام به جراحی نمایید. شما می توانید برای انتخاب بهترین جراح بینی از پرس و جو از اطرافیان و یا جستجو در گوگل و اینستاگرام بهترین جراح بینی را بیابید.

در چه مواقعی نیاز به جراحی ترمیم بینی می باشد؟

1. چنانچه فرد بعد از جراحی اول بینی خود ، دچار کجی و انحراف بینی شود.
2. در صورت ایجاد گوشت اضافه بعد از جراحی اول بینی خود.
3. زمانی که در جراحی اول قوز بینی به طور کامل برداشته نشده باشد.
4. در صورتی که نوک بینی بیش از حد سر بالا شده باشد.
5. ایجاد قوس زیاد بینی از دیگر علل انجام جراحی ترمیمی می باشد.
6. در صورت آسیب دیدن پوست در جراحی اول.
7. در صورتی که بر آمدگی و برجستگی به طور کامل برطرف نشده باشد.
8. گاهی نوک بینی بیش از حد تیز خواهد شد.
9. عدم تقارن بینی از دیگر علت های انجام ترمیم بینی می باشد.
10. افرادی که بعد از جراحی اولیه دچار افتادگی بینی شده اند.
11. گاهی ممکن است بیمار دچار فرو رفتگی در شکل ظاهر بینی شود.

جراحی ترمیمی بینی با بی حسی

بررسی ها نشان داده حدود 5 تا 10 درصد افرادی که جراحی بینی انجام می دهند ، نیاز به ترمیم دارند.

به طور کلی جراحی ترمیمی بینی به دو دسته تقسیم خواهد شد :

جراحی مجدد یا عمل جراحی ثانویه یا ( Secondary Rhinoplasty ) : در این روش از غضروف گذاری جهت ترمیم استفاده خواهد شد.

در برخی موارد رویژن ( Revision ) یا روتوش می باشد. این نوع جراحی ترمیمی جهت برطرف کردن ایرادات جزئی جراحی بینی اولیه انجام می شود.

جراحی بینی ترمیمی حداقل6 ماه تا یک سال بعد از عمل بینی اولیه انجام می شود.

دلایل ایجاد جراحی ترمیمی بینی

انجام جراحی بینی ثانویه دلایل مختلفی دارد.

• اولین و مهمترین عامل ، انتخاب جراح بینی با تجربه می باشد. مسلما جراحی که از تجربه و تخصص بیشتری برخوردار می باشد ، عمل های ترمیمی کمتری انجام خواهد داد. معمولا در مواردی که جراح کم تجربه باشد و غضروف زیادی را بردارد ، نیاز به جراحی ترمیمی خواهد شد. که طی جراحی مجدد بیمار بیهوش کامل شده و ترمیم به روی بینی وی صورت می گیرد. این در حالیست که در صورتی که بینی توسط جراح متخصص و با تجربه صورت گیرد ، بیماران کمی نیازمند انجام جراحی بینی مجدد خواهند شد و به صورت جزئی و بدون نیاز به بیهوشی کامل در مطب به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی انجام خواهد گرفت.
• از دیگر عوامل انجام جراحی بینی ترمیمی ، خواسته خود بیمار می باشد. در جراحی بینی اولیه بنا به درخواست خود بیمار بینی به صورت طبیعی و یا فانتزی عمل می شود اما گاهی ممکن است بیمار از نوع جراحی بینی خود پشیمان شوند و یا از مدل آن خسته بشود به همین دلیل قصد اصلاح آن را دارند.
• در برخی موارد هم جراحی ترمیمی بینی به خاطر روند ترمیمی بینی می باشد که برای ترمیم بافت زیرین پوست انجام خواهد شد. به دلیل غیر قابل پیش بینی بودن نتیجه نهایی ، باید تا یک سال صبر کرد تا پس از مشاهده نتیجه نهایی اقدام به ترمیم بینی نمایید.

بی حسی یا بی هوشی

برای انجام جراحی ترمیمی بینی بسته به میزان مشکل ایجاد شده ، جراحی تحت بی هوشی کامل و یا بی حسی موضعی انجام خواهد شد.

در مواردی که بینی دچار اختلالات جزئی چون بزرگ بودن سوراخ های بینی و پره های بینی باشد و همچنین برجستگی یا نامنظمی در بینی مشاهده شود در مطب تحت بی حسی موضعی بینی ترمیم خواهد شد. در صورتی که جراح متخصص و حرفه ای باشد ، قادر به ترمیم افتادگی و نا منظمی های پشت بینی در مطب و به صورت سرپایی می باشد.

اما در صورتی که در جراحی ترمیمی نیاز به غضروف گذاری مجدد باشد و یا لازم است استخوان بینی فرد شکسته شود ، جراحی در کلینیک و تحت بی هوشی کامل صورت می گیرد. همچنین زمانی که باید تنفس فرد مورد درمان قرار بگیرد نیز در کلینیک جراحی انجام می شود.

اما زمانی که نیاز به برداشتن مقدار کمی از غضروف می باشد ، جراح می تواند به صورت سرپایی مقداری از غضروف لاله گوش را برداشته و به صورت موضعی ترمیم را انجام دهد.

سوالات متداول جراحی ترمیمی بینی

• کاندیدای مناسب جراحی ترمیم بینی چه افرادی هستند؟

افرادی که از نتیجه جراحی بینی اولیه خود احساس نارضایتی می کنند ، افرادی که بعد از انجام جراحی اولیه دچار اختلالات تنفسی شدند ، بینی هایی که بعد از جراحی اولیه بینی هم شکل ظاهری خوبی متناسب به سایر اجزای صورت خود ندارند ، بینی هایی که بیش از اندازه کوچک شده نیاز به انجام جراحی بینی ترمیمی دارند.

همچنین افرادی که از نا متقارن بودن سوراخ های بینی خود احساس نارضایتی می کنند و یا نوک بینی افتاده یا بیش از حد کوچک شده باشد هم نیاز به جراحی بینی ترمیمی دارند.

• چه زمانی برای ترمیم جراحی بینی مناسب است؟

پس از گذشت یک سال از جراحی بینی اولیه که بینی فرم خود را گرفته باشد و تورم آن خوابیده باشد ، بهترین زمان برای انجام جراحی بینی ترمیمی می باشد ؛ چرا که در این زمان پزشک به راحتی قادر به بررسی و شناسایی ایرادات بینی می باشد.

• چه اشخاصی مناسب برای جراحی ترمیمی هستند؟

افرادی که دارای سابقه بیماری خاصی نیستند و سیگار مصرف نمی کنند مناسب برای جراحی ترمیمی هستند.

• برای جراحی بینی ترمیمی نیاز است بی هوشی کامل باشد؟

در صورت جزئی بودن ایرادات بینی و با توجه به شرایط بیمار ، طبق تشخیص پزشک ، جراحی به صورت بی حسی موضعی صورت می گیرد و در غیر این صورت بیمار تحت بی هوشی کامل قرار خواهد گرفت.

• روش جراحی ترمیمی بینی به چه صورت است؟

نوع روش جراحی بسته به ایرادات بینی طبق تشخیص پزشک مشخص خواهد شد. چنانچه لازم باشد برجستگی بینی بیمار برداشته شود و غضروف گذاری انجام شود ، جراحی به صورت باز انجام خواهد شد. در غیر این صورت و چنانچه مشکل جزئی باشد ، معمولا پزشک از روش بسته استفاده خواهد کرد.

• جراحی ترمیمی همانند جراحی اولیه در اتاق عمل صورت می گیرد؟

در صورت داشتن مشکلات جزئی ، جراحی در مطب و به صورت سرپایی انجام خواهد شد ولی چنانچه مشکل حاد تر باشد ، جراحی در اتاق عمل انجام می شود.

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

بهترین جراح بینی در تهران

یکی از سوالاتی که همواره برای افرادی که قصد جراحی بینی دارند پیش می آید ، راجع به بهترین جراح بینی در تهران است و همچنین بهترین جراح بینی در تهران دارای چه خصوصیت هایی می باشد؟

در صورتی که قصد جراحی بینی دارید ، باید در نظر داشته باشید که انتخاب جراح بینی از اهمیت ویژه ای برخوردار می باشد و در کسب نتیجه مطلوب تاثیر گذار است.

به این نکته توجه داشته باشید که اغلب هر جراح بینی در جراحی بینی نوعی بینی مهارت دارد ، بنابراین با توجه به نوع بینی خود به پزشکی مراجعه نمایید که در جراحی نوع بینی شما با تجربه تر باشد. به عنوان مثال در صورت داشتن بینی گوشتی ، نزد جراحی بروید که جراحی بینی گوشتی بیشتری انجام داده و نتایج ایده آلی را به همراه داشته باشد.

انتخاب جراح بینی مناسب

لازم به ذکر است ، بهترین جراح بینی بدون در نظر گرفتن منافع مالی خود ، بهترین مشاوره را به بیمار می دهد و دیدگاه کلی از نتیجه جراحی بینی را در اختیار فرد متقاضی قرار خواهد داد.

همچنین بهترین جراح ، با سابقه و مهارت خود اعتماد بیمار را بدست می آورد تا درباره نتیجه جراحی تعلق خاطر داشته باشد ؛ بنابراین برای کسب نتیجه مطلوب از جراحی بینی ، در انتخاب جراح بینی با تجربه دقت نمایید.

معیار های بهترین جراح بینی

از خصوصیات بهترین جراح بینی می توان به با تجربه بودن جراح اشاره کرد. بهترین جراح بینی پس از بررسی ساختار و نوع بینی ، شما را در جریان نوع جراحی قرار می دهد.

شما می توانید با مراجعه حضوری به مطب پزشک و یا صفحه اینستاگرام دکتر ، نمونه کار های دکتر مورد نظر خود را مورد بررسی قرار دهید. در نظر داشته باشید که جراحی بینی ترکیبی از علم پزشکی و زیباشناختی می باشد و علاوه بر تخصص و مهارت پزشک ، علم به زیباشناختی هم بسیار اهمیت دارد.

جراح با تجربه باید طی جراحی ، تناسبات صورت فرد را در نظر بگیرد و نتیجه نهایی از بینی بیمار را تصور کند. پیشنهاد می شود برای تصمیم گیری بهتر ، با مراجعه به چند جراح و بررسی سابقه و نمونه کار های آنها انتخاب درستی داشته باشید.

تاثیر بیمه در جراحی بینی

بیمه فقط هزینه مشکلات درمانی مانند : پولیپ ، اختلال در تنفس و … را متقبل خواهد شد و چنانچه قصد جراحی زیبایی بینی را دارید باید بدانید که بیمه هزینه های مربوط به زیبایی را قبول نخواهد کرد.

در این مقاله سعی کردیم شما را از ویژگی های بهترین جراح آگاه سازیم. لازم به ذکر است در جراحی زیبایی بینی باید انتظارات معقولانه ای را از جراح خود داشته باشید تا جراح با ایجاد تناسب میان اجزای صورت شما اقدام به جراحی نماید.

تجدید نظر در جراحی بینی

متاسفانه اغلب بیماران بعد از انجام رینوپلاستی دچار اختلالات تنفسی و یا هرگونه نقصان دیگر خواهند شد که باید توسط جراح اصلاح گردد.

این اختلالات ممکن است نا محسوس و یا در شرایطی آزار دهنده باشد. برای پیشگیری از بروز این اختلالات و هرگونه عوارض بعد از جراحی زیبایی ، انتخاب جراح مناسب و همچنین رابطه بین بیمار و جراح بسیار موثر می باشد.

این در حالیست که بعد از انتخاب بهترین جراح در جلسه مشاوره ، انتظار معقولانه خود را با پزشک بازگو نمایید.

نکته قابل توجه این است که بینی توسط سپتوم بینی به دو قسمت تقسیم شده است. سپتوم متشکل از غضروف و استخوان می باشد.

در صورت از بین رفتن و یا کج شدن سپتوم بینی ممکن است بیمار دچار اختلالات تنفسی در یک یا هر دو بینی شود. کج شدن و یا از بین رفتن سپتوم بینی ممکن است بر اثر عوامل ژنتیکی و یا نتیجه جراحی قبلی باشد.

حذف قسمت های کشیده شده و صاف کردن سپتوم سبب بهبود اختلالات تنفسی خواهد شد. علاوه بر این ایجاد سپتوم کشیده ، اغلب موجب کشیدگی در ظاهر بینی خواهد شد.

برای حذف قسمت های کج و ناپیوسته سپتوم برشی در داخل بینی و به صورت پنهان ایجاد خواهد شد. این اغلب می تواند صاف و دوباره به موقعیت طبیعی خود بازگردد.

بیمار باید همیشه در آینده برای غربالگری غضروف برای رینوپلاستی نیاز داشته باشد. سپس برش بسته خواهد شد. برخلاف جراحی بینی قبلی ، هیچگونه بسته بندی در داخل بینی لازم نیست. برای راحتی بیمار این روش با بیهوشی کامل صورت می گیرد.

اغلب این روش حداکثر تا 45 دقیقه طول می کشد. لازم به ذکر است رعایت مراقبت های بعد از عمل الزامی می باشد.

با توجه به تخصص و مهارت دکتر گلی و همچنین تعدد جراحی های زیبایی که انجام داده است ، اغلب جراحی هایی که تا اکنون انجام داده است نیاز به جراحی دوم پیدا نکرده ؛ به همین دلیل بهترین جراح بینی در تهران محسوب می شود.

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

جراحی بینی فانتزی

برخی از مراجعین در هنگام رجوع به کلینیک و مطب، جراحی بینی فانتزی مد نظرشان می باشد. غالبا این دسته از مراجعین جراحی زیبایی بینی ، از بینی عروسکی یا فانتزی تعریف جامع و دقیقی ندارند و به دنبال داشتن یک بینی قوس دار و نوک تیز می باشند.

جراحی بینی فانتزی برای بیماران خاص و تنها در شرایط به خصوصی قابل انجام می باشد.

این نکته حائز اهمیت است که کوچک نمودن زیاد بینی یا سر بالا شدن آن دال بر زیبایی بینی نمی باشد. لذا هر نوع بینی قابلیت اینکه بیش از اندازه کوچک شود را ندارد. بنابراین بینی های با سایز بزرگ و دارای حجم زیاد که پوستی ضخیم داشته و غضروف های بزرگ و درشتی دارند را نمی توان کوچک نمود. در چنین شرایطی نباید از جراح زیبایی بینی ، انتظار بینی فانتزی یا عروسکی داشت. زیرا در صورت کوچک نمودن بیش از حد چنین بینی هایی، بینی دچار فرمی غیرطبیعی و افتادگی شده و همچنین بافت های اسکار یا به اصطلاح گوشت اضافه در بینی پدید خواهدآمد.

درباره جراحی بینی فانتزی

به طور کلی جهت انجام جراحی بینی فانتزی، بینی باید دارای پوست و غضروف مناسبی باشد و نمی توان هر گونه بینی را تحت جراحی بینی فانتزی قرار داد.

در انجام جراحی بینی، با توجه به این که زوایا، اندازه، ابعاد و غضروف بینی محدوده خاصی دارند اصلاح بینی می بایست بر اساس تعریف زیبایی شناختی صورت پذیرد. به طور مثال در حالت نرمال و طبیعی زاویه ی بین لب و بینی بین 90 الی100 درجه می باشد و برای داشتن بینی فانتزی می توان  جراحی را تا110 درجه نیز انجام داد.

کوچک نمودن بیش از حد بینی، دلیل بر زیبا شدن و فانتزی شدن بینی نیست و قاعدتا عوارض جراحی را به دنبال خواهد داشت. چنانچه در زمان جراحی میزان مختصری برداشته شود بینی فانتزی شده و در غیر اینصورت بافت های داخلی بینی آسیب دیده و تخریب می گردند و بینی دچار حالتی غیر طبیعی خواهد شد.

فرد می بایست پیش از انجام جراحی بینی، در جلسه مشاوره در رابطه با این مسئله با جراح بینی مشورت نماید و در صورتی که شرایط مناسب جهت جراحی فانتزی بینی را نداشته باشد هرگز اقدام به این نوع جراحی بینی ننماید.

جراحی بینی فانتزی یا نیمه فانتزی چیست ؟

برخی از متقاضیان جراحی بینی، در زمان مراجعه به مطب درخواست  جراحی بینی فانتزی یا عروسکی را از جراح دارند و خود را گزینه مناسبی جهت انجام این جراحی بینی می دانند. گرچه در سال های اخیر، تعداد این نوع مراجعین کمتر شده و اغلب متقاضی جراحی بینی نیمه فانتزی می باشند. البته برخی از مراجعین نیز هستند که در جلسه مشاوره قبل از جراحی به این مسئله اشاره دارند که نمی خواهند بینی فانتزی داشته باشند.

حال سوال این است که بینی فانتزی یا نیمه فانتزی یا طبیعی چیست؟

یا به عبارتی جراحی بینی فانتزی یا جراحی بینی طبیعی یا جراحی بینی نیمه فانتزی چیست؟

تعریف علمی و جامعی برای جراحی بینی فانتزی و نیمه فانتزی وجود ندارد و این تنها یک اصطلاح عامیانه است. لذا در جلسه مشاوره پیش از جراحی، فرد می بایست منظورش از این تقاضا را به طور کامل شرح دهد تا جراح بتواند منظور فرد از این نوع درخواست را دقیقا دریابد.

جراحی بینی فانتزی یا نیمه فانتزی

متقاضیان جراحی بینی فانتزی، تعاریف مختلفی از این نوع جراحی دارند به طور مثال برخی از این افراد می خواهند بینی قوس دار داشته باشند و عموما این نوع بینی ها به عنوان بینی فانتزی يا عروسکی شناخته می شوند.

برخی دیگر از این افراد انتظارشان از جراحی فانتزی، یک بینی باریک و سر بالا می باشد. برخی دیگر نیز مقصودشان از انجام این جراحی، داشتن بینی بسیار کوچک و باریک می باشد.

اغلب افرادی هم که نمی خواهند بینی فانتزی داشته باشند یعنی نمی خواهند بینی شان قوس زیادی داشته باشد و از روبرو سوراخ های بینی شان مشاهده نگردد و يا  می خواهند بینی شان به قدری باریک شود که حین تنفس خصوصا در زمان خواب دچار فس فس شوند.

در تمامی این موارد ضمن توجه به درخواست بیمار، می بایست جهت بررسی این که می توانیم بینی را قوس دار تر و باریک تر نماییم یا خیر، معاینات دقیقی روی بینی انجام می گیرد.

نکات مهم در جراحی بینی فانتزی به شرح ذیل می باشد:

• در جراحی بینی، حفظ سلامت و فیزیولوژی طبیعی بینی در درجه اول اهمیت قرار دارد. جراحی باید به گونه ای انجام گیرد که تنفس از راه بینی دچار مشکل نشده و برداشت استخوان و غضروف بینی به بافت های داخلی بینی آسیب وارد نیاورد و نیز کوچک نمودن بیش از حد سورا خ های بینی منجر به بروز مشکلات تنفسی و احتمالا بروز جای زخم یا همان اسکار بعد از جراحی نشود.
• از دیگر نکات حائز اهمیت در جراحی بینی، برقراری تناسب میان بینی و اجزای دیگر صورت می باشد. قبلا اشاره نمودیم که کوچک شدن بینی صرفا به معنای زیبایی بینی نمی باشد. لذا در صورتی که بینی کوچک شود و هماهنگی آن با دیگر اجزای صورت بر هم بخورد زیبایی چهره فرد تحت الشعاع این امر قرار می گیرد.

نکات مهم در جراحی بینی فانتزی

• از دیگر نکات مهم در جراحی بینی فانتزی، پوست و غضروف بینی می باشد و باید به گونه ای باشد که انعطاف لازم برای قوس دادن و سربالا کردن بینی را داشته باشد. در مشاوره قبل از عمل بینی باید این مسئله را برای بیمار بیان نمود تا انتظاری واقع بینانه از جراحی داشته باشد. طبیعتا در بینی های گوشتی و با پوست ضخیم، کوچک کردن بینی امکان پذیر نمی باشد. زیرا منجر به اضافه آمدن پوست بینی و به دنبال آن ایجاد فضای اضافه زیر پوست یا  dead spaceشده و سبب بروز گوشت اضافه یا اسکار می گردد و این مسئله با گذشت زمان سبب افتادگی بینی یا حالت poly beak خواهد شد.
• کمی قوس دار بودن بینی در خانم ها، سبب زیبایی بینی می شود و نوک بینی باید حدود یک یا دو میلیمتر بالاتر از پشت بینی در نمای نیم رخ قرار گیرد. در آقایان باید میزان قوس بینی به حداقل برسد، به گونه ای که نوک بینی حداکثر یک میلیمتر بالاتر از پشت بینی در نمای نیم رخ بوده و نوک بینی هم سطح پشت بینی باشد. زیرا بالا بردن نوک بینی در آقایان، بینی زنانه يا feminine nose یا بینی مایکل جاکسونی ایجاد خواهد نمود.

برخی متقاضیان نیز هستند که درخواست بینی طبیعی دارند و بر قوس دار نشدن بینی شان تاکید دارند. در واقع منظورآن ها از این درخواست این است که بینی شان سرسره ای یا چکمه ای نشده و سوراخ های بینی از روبه رو مشاهده نگردد و به اصطلاح بینی خوکی نشود.

بینی نیمه فانتزی چیست ؟

بینی نیمه فانتزی اصطلاحی است که توسط مراجعین به کار می رود و منظورشان از این درخواست این است که بینی قوس زیادی نداشته باشد و سرسره ای و چکمه ای نشود و دارای قوس نبوده و بعد از تغییر ایجاد شده در بینی پس از جراحی محسوس نباشد.

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت